İçeriğe geç

Tutanak oluştur

Biletsiz ya da kurallara uymayan yolcu için olay tutanağı, trende bulunan eşya için kayıp eşya tutanağı. Formu doldurdukça tutanak önizlemede yazılır. Yazdırın ya da PDF olarak kaydedip imzaya götürün.

Yazdıklarınız yalnızca bu cihazda kalır; hiçbir yere gönderilmez ve kaydedilmez. Sayfayı kapatınca silinir.

Doldurmak için JavaScript gerekir; boş tutanağı yazdırıp elle doldurabilirsiniz.

Önizleme

A4 boyutunda; yazdırınca bu sayfa basılır.

TUTANAKTIR

Olay türüBiletsiz / geçersiz biletli yolcu Bilet almayı reddetti Yolcuları rahatsız etti Personele hakaret / tehdit Diğer
Tarih ve saat.. saat :
TrenNo: Anahat Bölgesel Banliyö YHT Diğer Adı:
Kesim – arası
Vagon / koltuk
YolcuAd SoyadKimlikBiniş → Gideceği
1T.C. Pasaport / diğer GöstermediNo / doğum tarihi: →
2T.C. Pasaport / diğer GöstermediNo / doğum tarihi: →
3T.C. Pasaport / diğer GöstermediNo / doğum tarihi: →

.. tarihinde, saat : sıralarında, numaralı trende, – arasında, numaralı vagonda yukarıda bilgileri yazılı yolcu ile ilgili olarak bu tutanak düzenlenmiştir.

Olayın anlatımı:

Yolcuya TL tutarında fark/cezalı bilet kesilmiştir.
Yolcu ödeme yapmayı kabul etmemiştir.
Yolcunun gerekçesi:

istasyonunda saat : sıralarında kolluk görevlileri çağrılmıştır.
Yolcu istasyonunda saat : sıralarında trenden indirilmiştir.
Tren istasyonunda : – : saatleri arasında bekleyerek dakika tehir olmuştur.
Yolcu şikâyette bulunacağını beyan etmiştir.
Yolcunun daha önce de benzer olaylara karıştığı bilinmektedir.

Talep: Kara listeye alınması Bilet ücretinin tahsili Tren tehiri için gereğinin yapılmasıDiğer:
Yukarıda işaretlenen hususlarda gereğinin yapılmasını arz ederiz.

İş bu tutanak … ( ……… ) nüsha olarak düzenlenmiş olup aşağıda imzası bulunanlar tarafından tutularak imza altına alınmıştır. ..

İmza atmadan önce: Olayı kendi gözünüzle görmediyseniz ‘Gördü’ kutusunu işaretlemeyin, ‘Sonradan bilgi aldı’yı işaretleyin. Görmediğiniz bir olaya tanık gibi imza atmak tutanağı zayıflatır ve imzalayana sorumluluk getirebilir. Yalnızca tanık olduğunuz kısım için imza atın. Görmediğiniz bir kısım varsa imzanızın yanına el yazısıyla not düşün (ör. ‘şu kısmı görmedim, şu andan sonrasını gördüm’).

Ad SoyadGörev / UnvanSicil NoOlayıİmza
DüzenleyenGördüSonradan bilgi aldı
GördüSonradan bilgi aldı
GördüSonradan bilgi aldı
GördüSonradan bilgi aldı

Yolcu tutanağı imzalamaktan kaçınmıştır.

Bu tutanak yalnızca iş yerine teslim edilir. Kişisel veri içerir; fotoğrafını WhatsApp gruplarına veya sosyal medyaya göndermeyin.